Η άρθρωσή σας γίνεται δύσκαμπτη και πονάει. Η κινητικότητα της άρθρωσης εξαρτάται από την κατάσταση των μυών και των τενόντων που την περιβάλλουν: όσο περισσότερο έχουν φθαρεί, τόσο περισσότερο δυσκολεύουν την κίνηση του ώμου. Επιπλέον, όσο οι μύες δεν λειτουργούν σώστα, τόσο αποδυναμώνονται.
Ο χειρουργός αφαιρεί το ανώτερο τμήμα του οστού του βραχιονίου οστού (κεφαλή βραχιονίου) και κόβει το οστό, βάσει υπολογισμών, ανάλογα με το είδος της πρόθεσης που έχει επιλεγεί. Έτσι προσαρμόζει απόλυτα το οστό στην πρόθεση.
Με ειδικά εργαλεία, ανοίγει στη συνέχεια ένα τούνελ στο εσωτερικό του βραχιονίου, για να τοποθετήσει το πρώτο τμήμα της πρόθεσης. Εάν ο χειρουργός χρειάζεται να προβεί στην αντικατάσταση και της κοιλότητας της ωμοπλάτης (ωμογλήνη), αφαιρεί το φθαρμένο χόνδρο και προετοιμάζει το οστό. Το οστό αυτό πρέπει να προαρμοστεί απόλυτα στα μέρη της πρόθεσης. Για το λόγο αυτό, ο χειρουργός δοκιμάζει διάφορες προθέσεις.
Επιβεβαιώνει τη συγκράτησή τους στο οστό, την κατεύθυνσή τους, μείωνει στο ελάχιστο τον κίνδυνο εξαρθρήματος, κτλ. Στη συνέχεια, τοποθετεί την τελική πρόθεση και προχωρεί στη στερέωσή της. Εάν αντικατασταθεί μόνο η κεφαλή του βραχιονίου, μιλάμε για πρόθεση βραχιόνιας κεφαλής (ημιαρθροπλαστική). Αποτελείται από το στέλεχος της πρόθεσης (στυλεός), το οποίο εισάγεται στο βραχιόνιο. Στο στέλεχος εφαρμόζει ένα τμήμα, ανάλογης μορφής με την κεφαλή του βραχιονίου (κεφαλή πρόθεσης). Εάν αντικατασταθεί και η ωμογλήνη, μιλάμε για ολική πρόθεση. Εκτός από τα τμήματα που έχουν ήδη τοποθετηθεί στο βραχιόνιο, τοποθετείται στη θέση της ωμογλήνης ένα ακόμα τμήμα (το κυπέλλιο). Τα μέρη της τεχνητής άρθρωσης υπόκεινται σε αυστηρούς κανόνες. Ο χειρουργός σας επιλέγει το κατάλληλο είδος της πρόθεσης, σύμφωνα με την άρθρωσή σας και την κατάσταση των μυών σας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι στερέωσης.
Ανάλογα με την περίπτωσή σας και το είδος της πρόθεσης, μπορούμε ή όχι να χρησιμοποιήσουμε ειδικό τσιμέντο, βίδες, κτλ. Μετά την τοποθέτηση της πρόθεσης, ο χειρουργός δοκιμάζει την κινητικότητα του ώμου. Το σύστημα παροχέτευσης των υγρών συνήθως αφαιρείται μέσα στις επόμενες δύο με τρεις μέρες και τα ράμματα ή οι αγκράφες αφαιρούνται μετά από δεκαπέντε μέρες περίπου. Οι ασκήσεις αποκατάστασης της κινητικότητας της άρθρωσης (φυσιοθεραπεία) ξεκινούν μόλις αυτό κριθεί δυνατό.
Ο Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση ισχίου. Πρώην Consultant στο Homerton University Hospital, London και νυν Επιμελητής Α’ στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι»