Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου
ΜΑΚΟ
Η νεότερη γενιά των Ορθοπαιδικών Χειρουργών έχει την δυνατότητα να συνδυάσει τις σύγχρονες εξελίξεις στην Χειρουργική Ορθοπαιδική με τις νεότερες τεχνολογικές εξελίξεις στον χώρο της ρομποτικής τεχνολογίας.
Η ανάπτυξη σύγχρονων ρομποτικών συστημάτων έχει κάνει την χειρουργική μας καθημερινή πρακτική πραγματικά σαγηνευτική έχοντας την δυνατότητα να προσφέρουμε στους ασθενείς μας εκπληκτικές δυνατότητες σε σχέση με το παρελθόν σε σύγκριση με τις συμβατικές τεχνικές αρθροπλαστικών ισχίου.
Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου MAKO έχει φέρει επαναστατικές αλλαγές στον τρόπο διενέργειας της χειρουργικής αυτής επέμβασης φέρνοντας την τεχνολογία του μέλλοντος στα χέρια του χειρουργού μέσα στην χειρουργική αίθουσα.
Η πρώτη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος στην Ελλάδα έχει γίνει το 2006 και από τότε μεγάλη εμπειρία έχει συσσωρευθεί στην ρομποτική χειρουργική των αρθροπλαστικών γόνατος.
Στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ υπάρχει το τελευταίας γενιάς ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ (2018) που μας δίνει την δυνατότητα εκτέλεσης επεμβάσεων μερικής αρθροπλαστικής γόνατος, ολικής αρθροπλαστικής γόνατος αλλά και αρθροπλαστικής ισχίου!
Εξατομικευμένο χειρουργικό πλάνο
Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει αξονική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, του γόνατος και της ποδοκνημικής που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός τρισδιάστατου εικονικού μοντέλου της δικής σας, μοναδικής ανατομίας.
Αυτό το εικονικό μοντέλο φορτώνεται στο λογισμικό Mako System και χρησιμοποιείται για τη δημιουργία του εξατομικευμένου προεγχειρητικού σχεδίου σας. Ο χειρουργός βάσει του προεγχειρητικού σχεδιασμού είναι σε θέση να τοποθετήσει τα εμφυτεύματα της αρθροπλαστικής εικονικά στο ισχίο του ασθενούς.
Πρόκειται για μια εικονική προσομοίωση του χειρουργείου που μας επιτρέπει να βρούμε την άριστη θέση των εμφυτευμάτων όπως και να κάνουμε κινηματική ανάλυση της άρθρωσης του ισχίου. Ειδικό λογισμικό μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για το πόσο σωστά θα γίνεται η κίνηση του ισχίου μετά το χειρουργείο πριν αυτό καν γίνει!
Ο λεπτομερής προεγχειρητικός σχεδιασμός μας δίνει απόλυτη ακρίβεια στον υπολογισμό του μήκους των σκελών του ασθενούς έτσι ώστε να μην υπάρχει καμία πιθανότητα μετεγχειρητικής ανισοσκελίας! Με αυτό τον τρόπο ο χειρουργός μπορεί να είναι απόλυτα σίγουρος για το χειρουργικό του πλάνο και το τελικό αποτέλεσμα μιας και έχει εξαιρετικές δυνατότητες να διερευνήσει πολλές παραμέτρους που αντανακλούν στην επιτυχία της επέμβασης!
Σήμερα
Συνδυάζουμε τα οφέλη των δύο επαναστατικών αλλαγών στην χειρουργική του ισχίου την τελευταία δεκαετία
της πρόσθιας προσπέλασης ελάχιστης επεμβατικότητας ALMIS και του πιο αξιόπιστου ρομποτικού συστήματος στον κόσμο MAKO, STRYKER
Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε την ταχύτατη αποκατάσταση των ασθενών μας με μονοήμερη νοσηλεία του ασθενούς (fast track protocols – outpatient surgery). Συμβαδίζουμε με τα καλύτερα κέντρα του κόσμου προσφέροντας τις πιο αξιόπιστες διεθνώς λύσεις για τους ασθενείς μας!
Στην χειρουργική αίθουσα
μετά την προσπέλαση της άρθρωσης (ALMIS supine)
απαιτείται η τοποθέτηση αισθητήρων στα οστά της λεκάνης που επιτρέπουν την επικοινωνία του σκελετού του ασθενούς με το ρομποτικό σύστημα ΜΑΚΟ. Οι αισθητήρες αυτοί μας παρέχουν επίσης την δυνατότητα της προσαρμογής του ρομποτικού συστήματος σε πιθανές μεταβολές της θέσης του σώματος του ασθενούς! Ο Χειρουργός στην συνέχεια θα χρησιμοποιήσει το MΑΚΟ στην εκτέλεση της χειρουργικής σας επέμβασης βάσει του εξατομικευμένου προεγχειρητικού σχεδίου. Ο γλυφανισμός της κοτύλης (acetabular reaming) που απαιτείται για την προετοιμασία της τοποθέτησης της πρόθεσης και απαιτεί ιδιαίτερη ακρίβεια γίνεται με το σύστημα ΜΑΚΟ με την βοήθεια ρομποτικού βραχίονα. Τα χειρουργικά εργαλεία στα χέρια του Χειρουργού περνούν μέσα από ειδικούς ρομποτικούς βραχίονες και καθοδηγούνται από το ρομπότ μέσα σε προκαθορισμένες ζώνες ασφάλειας.
το σύστημα MΑΚΟ καθοδηγεί τον χειρουργό
Είναι εντυπωσιακό πως το ρομπότ σταματά να λειτουργεί όταν τα χειρουργικά μας εργαλεία οδηγούνται εκτός των προκαθορισμένων ζωνών ασφάλειας. Το σύστημα MΑΚΟ επιτρέπει επίσης στον χειρουργό να κάνει διεγχειρητικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν αυτό απαιτείται.
Όταν ο χειρουργός προετοιμάσει το οστό για το εμφύτευμα, το σύστημα MΑΚΟ καθοδηγεί τον χειρουργό στην προκαθορισμένη περιοχή και τον βοηθά στο να μην κινείται εκτός των προγραμματισμένων ορίων.
Αυτό βοηθά στην ακριβέστερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων της αρθροπλαστικής ισχίου. Η ακριβής τοποθέτηση εξασφαλίζει την μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών (πχ εξάρθρημα, ανισοσκελία) και αποτελεί την βάση μιας αυξημένης επιβίωσης της αρθροπλαστικής γόνατος (survivorship).
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Ο συνδυασμός της ρομποτικής τεχνολογίας ΜΑΚΟ με τα σύγχρονα πρωτόκολλα ταχείας κινητοποίησης (fast track) μας δίνουν την δυνατότητα να περιορίσουμε τον μετεγχειρητικό πόνο στο ελάχιστο. Σε συνεργασία με τους αναισθησιολόγους μας χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές που επιτρέπουν την βέλτιστη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου. Αν ο ασθενής μας δεν πονά ανακτά πολύ πιο γρήγορα την αυτοπεποίθησή του μετά το χειρουργείο και διευκολύνεται πολύ η μετεγχειρητική του αποκατάσταση.
Σε συνεργασία με τους φυσικοθεραπευτές γίνεται άμεση έγερση και βάδιση του ασθενούς μερικές ώρες μετά το χειρουργείο. Αν ο ασθενής δεν πονά και διαπιστώσει την φυσιολογική κίνηση και στήριξη του ισχίου μετά το χειρουργείο όλα γίνονται πολύ πιο εύκολα. Την επόμενη ημέρα ο ασθενής είναι σε μια πολύ καλή γενική κατάσταση έτοιμος να περπατήσει σχεδόν αυτόνομα χωρίς υποβοήθηση!
Πλεονεκτήματα
- ο εξατομικευμένος τρισδιάστατος σχεδιασμός της επέμβασης
- η διενέργεια της επέμβασης από τον χειρουργό με την βοήθεια του Ρομπότ ΜΑΚΟ
- η ρομποτικά υποβοηθούμενη προετοιμασία των οστών και χόνδρων και η απόλυτα ακριβής τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
- η χρήση εμφυτευμάτων Stryker USA
- η ελάχιστη παρεμβατικότητα χωρίς τραυματισμό τενόντων & μυών
- η άμεση κινητοποίηση και ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο
- η γρήγορη επάνοδος σε δραστηριότητες
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς BSc, MD, PhD
Ο Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση ισχίου. Πρώην Consultant στο Homerton University Hospital, London και νυν Επιμελητής Α’ στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι»