Αρθροπλαστικη Ισχίου στην Αθήνα – Δρ. Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς
Ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας ALMIS η πιο σύγχρονη, αποτελεσματική και ασφαλέστερη επιλογή! Τεχνική που προσφέρει ο Δρ. Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς. Κλείστε το ραντεβού σας!
ΕπικοινωνίαΤι είναι η αρθροπλαστική ... ισχίου
ALMIS
Ολική αρθροπλαστική ισχίου ελάχιστης επεμβατικότητας ALMIS η πιο σύγχρονη και ασφαλέστερη επιλογή! Αποτελεί την ασφαλέστερη επιλογή για τον ασθενή μιας και αποτελεί μια γνήσια πρόταση ελάχιστης επεμβατικότητας που διευκολύνει τον χειρουργό δίνοντας λύσεις ακόμα και στις πιο σύνθετες καταστάσεις. Με την χρήση πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης, επιτυγχάνεται ελάττωση του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο (1-2 ημ).
Ελάχιστης παρεμβατικότητας
Με την μέθοδο ALMIS supine γίνεται μικρή τομή δέρματος με καμία μυϊκή βλάβη ή βλάβη περιαρθρικών ιστών. Η απώλεια αίματος ελαχιστοποιείται, με μη ουσιαστικό κίνδυνο νευρικής ή αγγειακής βλάβης. Δεν χρειάζεται καμία ακραία διεγχειρητική τοποθέτηση σκελών ασθενούς. Είναι δυνατή η διεγχειρητική χρήση ακτινοσκοπικού ελέγχου. Καθώς και ο διεγχειρητικός ακτινοσκοπικός έλεγχος σωστής τοποθέτησης των υλικών. Απαιτείται μικρός χειρουργικός χρόνος.
Πλεονεκτήματα
Ο μικρός χειρουργικός χρόνος βοηθά σε μείωση λοιμώξεων. Επιτυγχάνεται ελάττωση μετεγχειρητικού πόνου, ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικών προφυλάξεων με ελαχιστοποίηση κινδύνου εξαρθρήματος. Με την χρήση πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης, επιτυγχάνεται ελάττωση του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο (1-2 ημ). Δεν αντενδείκνυται σε σχετικά υπέρβαρους ασθενείς. Είναι δυνατή η ασφαλής επέκταση της χειρουργικής τομής για αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών, καθώς και η διενέργεια πλήρων αναθεωρήσεων ολικών αρθροπλαστικών ισχίου.
01
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την επέμβαση του αιώνα
Μας έχει δώσει εξαιρετικές λύσεις σε περιπτώσεις ασθενών με πολύ σημαντικά κινητικά προβλήματα λόγω οστεοαρθρίτιδας.
Η σημαντικότερη εξέλιξη στην χειρουργική του ισχίου τα τελευταία χρόνια είναι οι πρόσθιες προσπελάσεις ελάχιστης επεμβατικότητας (AMIS, ASI, ALMIS).
02
Η επέμβαση
Με την τεχνική ALMIS σε ύπτια θέση δεν υπάρχει τραυματισμός ευγενών στοιχείων (αγγείων, νεύρων) ή τραυματισμός μυών και τενόντων όπως στις παραδοσιακές οπίσθιες ή πλάγιες προσπελάσεις.
Συνήθως, ο χειρουργός πραγματοποιεί μια τομή στην πρόσθια επιφάνεια του ισχίου. Το μέγεθος της τομής ποικίλλει ανάλογα με την τεχνική (περίπου 5-8 εκ.).
Η άρθρωση βρίσκεται σε βάθος και ο χειρουργός χρειάζεται να έχει τέλεια οπτική επαφή, για να επέμβει. Μετά την τομή στο δέρμα, ο χειρουργός φθάνει στην άρθρωση του ισχίου χωρίς κανένα μυικό τραυματισμό χρησιμοποιώντας μεσοδιαστήματα μεταξύ συγκεκριμένων μυών. Στη συνέχεια, ανοίγει το σάκο (θύλακο), που περιβάλλει την άρθρωση. Η διαδικασία αυτή γίνεται με ιδιαίτερη ακρίβεια και περιορίζει στο ελάχιστο τον κίνδυνο βλαβών σε νεύρα, αιμοφόρα αγγεία ή μυς.
Ο χειρουργός «κόβει», βάσει προηγούμενων υπολογισμών, το ανώτερο τμήμα του μηριαίου (κεφαλή μηριαίου), που παρουσιάζει φθορά του χόνδρου και το αφαιρεί.
Με ειδικές ράσπες δημιουργεί, στη συνέχεια, στο εσωτερικό του μηριαίου ένα τούνελ, για να τοποθετήσει το πρώτο τμήμα της πρόθεσης. Εάν η κοιλότητα στη λεκάνη (κοτύλη) παρουσιάζει σοβαρές βλάβες εξαιτίας της αρθρίτιδας, ο χειρουργός προετοιμάζει επίσης το οστό, αφαιρώντας το χόνδρο με ειδικές ράσπες διαφόρων μεγεθών.
Το οστό πρέπει να προσαρμόζει απόλυτα στα μέρη της πρόθεσης. Για το λόγο αυτό, ο χειρουργός δοκιμάζει διάφορες προθέσεις. Διασφαλίζει τη συγκράτησή τους στο οστό, την κατεύθυνσή τους, μείωνει στο ελάχιστο τον κίνδυνο εξάρθρωσης, κτλ. Στη συνέχεια, τοποθετεί την τελική πρόθεση και προχωρεί στη στερέωσή της. Εάν αντικατασταθεί μόνο η κεφαλή του μηριαίου, η πρόθεση αποτελείται από ένα στέλεχος, το οποίο εισάγεται στο μηριαίο. Στο στέλεχος εφαρμόζει ένα τμήμα με σφαιρικό σχήμα (κεφαλή πρόθεσης).
Όταν πρέπει να αντικατασταθούν όλα τα μέρη της άρθρωσης (ολική πρόθεση), ο χειρουργός προσθέτει ένα τμήμα σε σχήμα κούπας (το κυπέλλιο), που στερεώνεται στην κοτύλη.
Η στερέωση γίνεται με ή χωρίς τη χρήση ειδικού τσιμέντου, χωρίς να επηρεάζεται το αποτέλεσμα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το είδος της πρόθεσης, την ποιότητα των οστών σας, την ηλικία σας, κτλ.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός ενώνει τα δύο μέρη της πρόθεσης και διασφαλίζει τη σταθερή συγκράτησή τους σε όλες τις θέσεις. Τέλος, τοποθετεί στη θέση τους όλα τα στοιχεία που περιβάλλουν την άρθρωση (θύλακος, μύες, κτλ.).
03
Πριν την επέμβαση
Είναι λογικό ότι η καλή φυσική κατάσταση συμβάλλει στο επιτυχές αποτέλεσμα.
Για αυτό, σας συνιστάται η απώλεια βάρους, αν χρειάζεται, και η διατήρηση της ευκαμψίας και της δύναμης των μυών και των αρθρώσεων με κατάλληλες ασκήσεις, κατόπιν ιατρικής συμβουλής.
Εάν έχετε κυκλοφορικό πρόβλημα (κιρσούς), μπορεί να χρειαστεί επέμβαση για τη θεραπεία του πριν την τοποθέτηση πρόθεσης. Σε αντίθετη περίπτωση, υπάρχει ο κίνδυνος να φράξουν οι φλέβες (φλεβοθρόμβωση). Για να μειωθεί ο κίνδυνος εισαγωγής μικροβίων στην πρόθεση (λοίμωξη), πρέπει να αποκλειστεί η περίπτωση υπάρχουσας λοίμωξης (στο δέρμα, στα δόντια, κτλ.). Πριν την επέμβαση, επικοινωνείτε με τον αναισθησιολόγο, ο οποίος προτείνει την κατάλληλη μέθοδο αναισθησίας για εσάς και σας δίνει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε.
Η αναισθησία
Στη διάρκεια της επέμβασης, είτε είστε τελείως «κοιμισμένος/η» (γενική αναισθησία), είτε αναισθητοποιείται το κάτω μέρος του σώματος με ένεση στην πλάτη σας (επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία). Η πιο σύγχρονη επιλογή είναι η ραχιαία αναισθησία (light spinal) γιατί διάφορες μελέτες καταδεικνύουν μικρότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με την γενική αναισθησία αλλά και ταχύτερη και καλύτερη μετεγχειρητική κινητοποίηση των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια η ανάπτυξη πρωτοκόλλων ταχείας κινητοποίησης (fast track protocols) βοηθά πολύ στην πολύ γρήγορη ανάνηψη όσο και αποκατάσταση του ασθενούς.
Η προετοιμασία
Η επέμβαση πραγματοποιείται σε χώρο (χειρουργείο), που υπόκειται σε αυστηρούς κανόνες υγιεινής και ασφάλειας. Οι κανόνες υγιεινής είναι πολύ σημαντικοί στις επεμβάσεις οστών, για αυτό η ιατρική ομάδα παίρνει ιδιαίτερες προφυλάξεις. Συνήθως, τοποθετείστε ξαπλωμένος/η ανάσκελα ή σε πλάγια θέση. Η θέση, ωστόσο, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τεχνική που εφαρμόζει ο χειρουργός σας. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές από τις οποίες ο χειρουργός σας καλείται να επιλέξει εξατομικευμένα, ανάλογα με την περίπτωση σας και τις πρακτικές που εφαρμόζει. Στη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πρέπει να προσαρμοστεί και πιθανώς να πραγματοποιήσει επιπλέον ενέργειες, που επιμηκύνουν την επέμβαση χωρίς, ωστόσο, να γίνεται πιο δύσκολη ή επικίνδυνη. Προσφέροντας έτσι το μέγιστο θεραπευτικό και ασφαλές αποτέλεσμα.
Καλέστε και κλείστε το Ραντεβού σας Σήμερα!
Είμαι εδώ για να απαντήσω σε κάθε σας απορία και να προσφέρω τη λύση στο πρόβλημα σας.
Καλέστε εδώΣελίδα επικοινωνίας
Ειδικός Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Δρ. Αλκιβιάδης Καλλιβωκάς BSc, MD, PhD
Ο κ. Καλλιβωκάς είναι Ειδικός Ορθοπαιδικός Χειρουργός με εξειδίκευση στην αρθροσκόπηση ισχίου και μεγάλη εμπειρία σε πληθώρα αρθροσκοπικών και αρθροπλαστικών επεμβάσεων. Πρώην Consultant στο Homerton University Hospital, London.
Χειρουργεί στο ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ κλινική Ν. ΨΥΧΙΚΟΥ. Εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες και πρωτοποριακές τεχνικές στην Ορθοπαιδική, με τα καλύτερα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.
Επίσης χειρουργεί στο ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ. Ανταποκρίνεται σε κάθε απαιτητική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων και των πιο πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων.
Προσφέρει τις υπηρεσίες του και στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι» με κύρια πεδία ενδιαφέροντος του οι Αρθροπλαστικές και οι Αρθροσκοπήσεις μεγάλων αρθρώσεων καθώς και το Ορθοπαιδικό Τραύμα.
Σχετικά άρθρα
Εξωαρθρική παθολογία και Αρθροσκόπηση ισχίου
Η αρθροσκόπηση ισχίου αναδεικνύεται όλο και περισσότερο ως ένα σημαντικό εργαλείο στη διατήρηση της άρθρωσης.
Περισσότερα
Κάταγμα Ισχίου
Τα κατάγματα ισχίου χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, τα ενθοαρθρικά (υποκεφαλικό) και εξωαρθρικά (διατροχαντήριο και υποτροχαντήριο). Αυτά παίρνουν το όνομά τους από το τμήμα του μηριαίου οστού που προσβάλλεται και μεταξύ διαφέρουν σε πολλά σημεία, για παράδειγμα ως προς τις επιπλοκές ή την αποκατάσταση.
Περισσότερα
Νέκρωση Κεφαλής Μηριαίου
Μια περιοχή του ανώτερου τμήματος του οστού του μηρού σας (μηριαίο) δεν αιματώνεται πια σωστά και νεκρώνεται. Στην ιατρική γλώσσα, μιλάμε για νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου (ή οστεονέκρωση). Η περιοχή που καταστράφηκε, συνήθως, βρίσκεται κάτω από το χόνδρο. Και ο χόνδρος κινδυνεύει από φθορά. Η κοιλότητα στην οποία θηλυκώνει η κεφαλή του μηριαίου (κοτύλη), συνήθως, δεν πλήττεται, τουλάχιστον στην…
Περισσότερα